Le manipulateur pervers narcissique, homme ou femme, est considéré comme un psychopathe animé par une vision grandiose de lui-même. Son sentiment de toute-puissance le fait se sentir au-dessus des lois et des limites souhaitées par notre société. Pour lui, la « cause justifie tous les moyens » et efface toute notion de moralité et de respect de l’autre. Cette « cause » est la protection de sa personne et le besoin vital de remplir son vide existentiel. Cette réalité, souvent inconsciente, est tellement insupportable que pour survivre il doit se créer une nouvelle réalité à la hauteur de son moi grandiose.